テキスト発病初期には、傷寒に似た症状や中悪に似た症状が現れ、口が利けなくなったり、身体が強張ったり、暑さ寒さを嫌がり、四肢の痙攣、頭痛、脱力感、生あくびなどが見られる。朝にはやや軽減するが、夕方になると症状が悪化し始める。三日以内に歯茎から出血が見られた場合、直ちに治療しないと死に至る。